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发表于 2018-9-27 17:04 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
本帖最后由 王城恋太 于 2018-9-28 16:27 编辑

一朝有喜,欣喜于小生命的到来之余,难免小心翼翼,
随之而来的各种担忧也应接不暇,
贫血、妊娠期血糖高、妊娠期血压高...
等等一系列问题困扰着我们的准妈妈们,



我们妈妈网于9月26日有幸邀请了孕产经验丰富的和睦家吴维芳医生,以微信群的形式为各位美妈在线答疑解惑群中的美妈们受益匪浅,对孕期的常见病有了一个比较清晰的了解,但是其他错过这个了解机会的美妈们也不要着急,今天我把当天专家的详细讲解都做了一个梳理,美妈们赶紧过来看吧!
电梯直达
2楼 专家介绍五种常见孕期疾病

3楼 专家想跟孕妈们科普的小知识

4楼 群内孕妈自由提问问题及专家对其详细解答

首先,给大家介绍一下著名的和睦家医生吴维芳~~~
吴维芳介绍1.jpg

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本帖最后由 王城恋太 于 2018-9-27 17:17 编辑

--专家介绍五种常见孕期疾病--


1.妊娠期糖尿病
孕期必须检查的项目一般在24-28之间周都会做的检查,简称糖筛,要求提前一天晚上8点之后就不要吃喝了,第二天空腹抽血,抽三次血糖,第一次是空腹,然后喝75g的葡萄糖粉,喝糖之后的一小时抽第二次血,两小时后抽第三次,这三次血糖值,如果有任何一次高于正常值,就需要医生干预,一般通过运动治疗、饮食指导,大部分妈妈都会恢复正常,但是后期也需要观察检测

为什么得这个?原因复杂,一个正常的妊娠生理现象,因为到孕中晚期,孕妇胎盘中的抗胰岛素物质会增加,使得孕妇对胰岛素的敏感度随着孕周的增加下降,从而血糖不稳定,得了这种妊娠期的糖尿病。
对宝宝会有巨大儿的现象,宝宝低血糖,羊水过多,新生儿窒息,胎儿宫内窘迫;对妈妈而言刨宫产的裂伤、产后出血、产后盆底恢复困难等

高危因素:高龄妊娠,有过妊娠期糖尿病史,家族病史,体重超重,很多观念落后,进行大补,会导致摄入糖分过多

可以降低:饮食健康均衡,规律的体育运动,不吸烟

出现了怎么办?要合理控制饮食,不要太饱,适量均衡,营养不要超标;高甜高糖不要过多,多吃全谷类的食物,适量的体育运动,还有孕中晚期的血糖监测,进行药物干预,使用胰岛素,分娩以后血糖就很可能恢复正常

特别注意:有妊娠期糖尿病的妈妈生出的宝宝会出现肥胖、糖耐量受损的风险增高,妈妈产后需要定期接受检查的

2.妊娠期高血压
分四种:妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压或者是慢性高血压并发子痫前期

表现:血压升高

需要注意的是:妊娠期高血压的阶段是要根据病情的变化不断需要更正的,如出现蛋白尿或周末器官的功能性障碍就更正为子痫前期,产后三个月还高就成了慢性高血压了,是需要不断重新评估的

对宝宝:长得不好,羊水少,胎儿宫内窘迫,缺氧,早产

对妈妈:心脑血管意外,多器官功能衰竭,凝血功能障碍、胎盘早剥,产后出血

高危因素:年龄大于等于40,有过高血压的病史或者家族病史,慢性肾炎。糖尿病,肥胖,多胞胎,妊娠间隔大于十年,孕早期高压

出现的症状:不明显不适,若出现头疼,头晕,视力模糊。眼花,腹痛,一般就比较严重了,很难预防但是可以及时发现,一般水肿就伴随尿蛋白,所以产检要检查尿蛋白

治疗:具体情况具体分析,注意休息,左侧卧位,充足睡眠,充足蛋白质,药物治疗
分娩以后,产后12周3个月时候,若还这样,就是慢性高血压了,属于心内科给你治疗了

3.妊娠期肝内胆汁淤积症
多发生孕中晚期,出现的症状是黄疸和皮肤瘙痒,与孕妈的雌激素水平是密切相关的

症状:一般来说,没有皮肤损伤的瘙痒是首发症状,持续性的瘙痒,白天较轻、晚上加重,而且有手掌和脚掌开始,有的会延伸到面部,这种瘙痒一般分娩以后很快就会好了

黄疸:10%-15%的比例出现,表现为瘙痒,有抓痕,少数的会有上腹部的不适,轻度的脂肪粒

影响:影响维生素K的吸收,凝血障碍、产后出血;对胎儿窘迫、早产、羊水污染、不可预测的胎死腹中
得了之后:胎动计数监测,胎心监测,B超,胎儿宫内的评分

治疗:药物治疗遵医嘱,妈妈要多休息,左侧卧位,减少胎儿窘迫

分娩以后:瘙痒几周就恢复了,但是再次妊娠复发几率为60-70%,胆结石风险增加

4.胎盘早剥
就是分娩以前与母体分离

高危因素:有吸烟史、可卡因、高血压、腹部机械性外力撞击

症状:阴道出血、腹痛、背痛、一直有强制性的宫缩

预防:不吸烟,不要跌倒,要小心,尽量不去人多拥挤的地方

分娩以后:再次妊娠复发率高

5.妊娠期的急性脂肪肝
发病率低,致死率极高,发病率一万六千分之一,国外统计死亡率70-80%,国内大于30%以上,常见于多胎妊娠

症状:恶心,呕吐,上腹部疼痛,厌食,黄疸

发现后:一经发现,立即终止妊娠,再次妊娠可能会复发,要时刻检测发生率


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--专家特别想跟孕妈们科普的小知识--
1.孕期营养:铁、钙、叶酸什么时候补充啊?
铁和叶酸:尽早补充,一直到产后三个月,铁每日30-60毫克,叶酸400微克每日
钙:20周开始补充,孕中期600毫克每天,孕晚期800-1200毫克,当然也要看平常饮食钙的量,钙也可预防妊娠期高血压疾病的发生

2.孕期体重应该增多少?
根据体重指数判断,千克数除以身高的米的平方,指数若是低于18,体重要增长12.5-18千克,正常18-25是增长11.5-16千克,若指数大于25小于30,体重应该增长7-11.2千克,若指数大于30,体重增长5-9千克

3.左侧卧位
左侧15-30度,长枕头放在身体一侧,孕期随着孕周的增加,对身体的负担也加重,晚上睡觉会出现睡不好睡不着的情况,可以通过左侧卧位来改善,当然了,要是左侧你自己觉得时间长了不舒服也可以右侧,根据你的感觉来就可以

4.吃水果
果糖容易转化脂肪,导致肥胖,要控制,每天水果食用量200-400g,若只喝果汁是每天不超过1500毫升,建议还是直接食用水果

5.DHA需要补充吗?
吃了没有坏处,可能会有好处,不推荐,自己决定

6.孕期吃生鱼片
可以的,新鲜的,无污染,没有寄生虫的这三点做到了,就可以吃的

7.孕晚期爬楼梯能早生?
不一定,多走路,平地走;而且爬楼梯对膝盖伤害大,半月板损伤,老年会疼痛

8.孕期腰酸背痛:
很多原因导致:重心的前移、体重的增加,激素的作用,水肿
严重的话,局部放松性的按摩,孕期瑜伽,各种伸拉动作来调整放松


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--自由提问活动--
1.孕期高血糖,主要是饭后一小时血糖高,空腹和饭后两小时基本正常,会对宝宝有影响吗?
也是有影响的,需要调节的。因为正常饭后一小时要小于等于5.3 ,2小时小于等于6.7,任何一项不达标,都是需要调节的,包括饮食的调节,运动的调节,再高的话就需要胰岛素的治疗的

2.细菌性阴道炎对胎儿有影响吗?会不会出现早产。如果顺的话会有其他并发症吗?或者感染孩子?
一般来说感染到宝宝的几率不是特别高,但是会增加胎膜早破这种情况

3.我目前孕15w+4,有胎盘低置的情况,请问后期会长上去吗?需要注意什么?
这个情况是多见的,大部分的妈妈,大约70-80%的妈妈会随着孕周的增加胎盘会长上去,
但是也有一部分长不上去
注意是否阴道出血,若出血就及时去医院就诊,还要注意休息,不要剧烈运动,在确诊胎盘长上去之前禁性生活

4.吴医生好,我想问一下空腹血糖正常、1小时也正常,2小时8.9偏高,这样影响大吗
是妊娠期糖尿病,影响大不大需要看后期控制,你这个指标的话饮食加运动应该可以调节正常,但是也得看你的具体调节情况,如果调整好了跟正常妊娠一样的,如果后期还是不是特别稳定的话,那后期还是需要注意的

5.我是24孕周,做糖耐第一次空腹手指抽血是5.1,后来两次都是范围内,第二天做静脉抽血测葡萄糖是不到4,算作妊娠期糖尿病么?
算是异常的,但是也不要怕,后期饮食和生活调节了,稳定了就跟正常妊娠是一样的


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